녹내장 치료·관리

녹내장 치료·관리

녹내장의 치료

녹내장은 어린아이부터 노인까지 다 생길 수 있는 질환이지만 특히 40세 이후 많이 발병하므로 40세 이후에는 누구나 정기적인 녹내장 검사를 받는 것이 조기에 진단하여 치료를 시작할 수 있는 최선의 방법입니다. 나이가 많은 경우, 가족 중에 녹내장 환자가 있는 경우, 눈을 다친 일이 있는 경우, 심한 빈혈이나 쓰러진 적이 있는 경우와 근시 등이 녹내장에 걸릴 위험이 더 많다고 알려져 있습니다.

  • 약물 치료

    일차적으로 안압을 떨어뜨리는 안약이나 경구용 약물로 치료합니다.
  • 레이저 치료

    홍채절개술, 섬유주형술로 방수의 유출을 촉진시킵니다.
  • 수술

    약물이나 레이저로도 안압이조절되지 않는 경우섬유 주절재술 등을 시행합니다.

약물 치료

약물로 안압을 떨어뜨립니다. 점안약, 경구약, 주사제가 있으며 보통 점안약으로 시작합니다. 안약으로 안압을 떨어뜨리는 방법은 가장 안전한 방법이지만, 간혹 심폐질환이 있는 환자의 경우 부작용이 나타날 수 있으며, 충혈, 따가움, 건조감, 알레르기, 시야 흐림, 피부 착색 등이 동반될 수 있고 안압이 낮아지지 않는 경우도 있으므로 본인에 맞는 약을 찾도록 녹내장 전문의와 잘 상의하여야 합니다.

  • 점안약

  • 경구약

  • 주사제

레이저 치료

녹내장의 종류, 즉 개방각녹내장인지 폐쇄각녹내장인지에 따라 각기 다른 레이저치료방법이 시행됩니다.

  • 폐쇄각 녹내장

    폐쇄각녹내장의 경우 급성녹내장발작을 예방하기 위해 레이저 주변부 홍채절개술이 필수적입니다. 폐쇄각녹내장은 경험 많은 의사가 면밀히 관찰하지 않는 경우 놓치는 경우가 많습니다. 또한 레이저 후에도 다시 안압이 상승하는 경우가 많으므로 녹내장 전문의에게 지속적인 관리를 받아 필요한 경우 추가적인 치료를 받아야 합니다.
    레이저 홍채 절개술 레이저 홍채 절개술
  • 개방각 녹내장

    개방각녹내장의 경우 약물로 충분히 안압이 조절되지 않거나 약물을 사용하기 어려운 경우 (알레르기, 심폐질환, 임산부 등) SLT 섬유주 성형술로 안압을 떨어뜨릴 수 있습니다. 약물이나 레이저로 조절되지 않는 경우 수술로서 안압을 떨어뜨려야 합니다. 녹내장 레이저 수술로는 레이저 섬유주 성형술이 있습니다.
    레이저 섬유주 성형술 레이저 섬유주 성형술

수술

녹내장의 수술 치료는 약물이나 레이저치료로 안압이 조절되지 않거나 계속 녹내장이 진행될 때만 시행합니다. 많이 시행하고 있는 녹내장 수술 방법으로는, 눈에 구멍을 만들어서 안압을 떨어뜨리는 섬유주 절제술이라는 방법과 눈에 관을 심어서 눈 안의 물을 밖으로 배출하는 방수유출장치 삽입술이 있습니다.

  • 섬유주 절제술

    섬유주 절제술

  • 방수유출장치 삽입술

    방수유출장치 삽입술

녹내장 수술은 시력을 개선하는 목적이 아니며 더 이상의 시기능 손상을 막기 위한 목적입니다. 시력은 수술 후 오히려 조금 감소할 수도 있습니다. 녹내장 수술 후에는 저안압, 출혈, 감염, 안압의 재상승 등이 발생할 수 있으므로 철저한 위생관리와 지속적인 경과 관찰이 필요합니다.

녹내장 환자분들에게 도움이 되는 습관

무엇보다도 녹내장은 초기에는 자각증상이 없기 때문에 조기 발견이 가장 중요한 병입니다. 특히 40세 이상에서는 적어도 1년에 한번 녹내장을 확인해보는 것이 좋습니다.

  • 담배는 끊는 것이 좋으며, 술은 적은 양으로는 큰 문제가 없으나, 과도한 음주는 안압 상승을 초래할 수 있으므로 주의하여야 합니다.
  • 과도한 커피의 섭취는 녹내장에 해로울 수 있습니다.
  • 토마토, 당근, 블루베리, 견과류, 계란, 시금치는 녹내장에 좋다고 일반적으로 알려진 것들입니다.
  • 눈 영양제를 먹어서 문제 될 것은 없지만 지나치게 맹신하는 태도는 조심해야 될 것입니다.
  • 비만에 의해 안압이 상승할 수 있습니다.
  • 넥타이를 꽉 졸라매는 경우, 목이 꽉 조이는 옷을 입는 경우, 안압을 상승시킬 수 있습니다.
  • 과도한 스트레스 또한 녹내장에 좋지 않습니다.
  • 관악기 연주는 안압이 상승할 수 있으므로, 조심해야 합니다.
  • 규칙적이고 적당한 운동은 안압을 낮출 수 있습니다.
  • 녹내장에는 가볍게 달리거나, 자전거 타기, 등산, 수영과 같은 유산소 운동이 좋습니다.
  • 목이나 얼굴에 과도한 힘이 가해지는 역기들기나 물구나무 자세는 안압을 상승시키기 때문에 피하는 것이 좋습니다.
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